Признаки клеточной дегидратации

Клиника: неврологические признаки клеточной дегидратации (мучительная жажда, возбуждение, бред, лихорадка, расстройство дыхания, мышечные подергивания, сухость слизистых) парадоксально сочетаются с периферическими отеками, особенно нижних конечностей, признаками гиперволемии и перегрузкой кровообращения.

Лечение: исключительно осторожная внутривенная инфузия 5 раствора глюкозы с инсулином под контролем артериального и центрального венозного давления и аускультации легких (опасность отека легких!).

Лечение: внутривенная инфузия препаратов калия не быстрее 20 ммольчас (т. е. 50 мл 3 калия хлорида) и не больше 100150 ммоль день (т. е. 240360 мл 3 калия хлорида). Необходимо помнить, что даже при интактной функции почек внутривенная инфузия препаратов калия таит опасность передозировки с нарушением ритма сердца. Внутриклеточный калий всегда теряется при гидратации и восстанавливается при дегидратации. Поэтому при регидратации и щелочном сдвиге рН гипокалиемия усиливается.

Гиперкалиемия может возникать вследствие чрезмерной доставки, освобождения калия из клеток при гемолизе, ацидозе (кетоацидоз, лактацидоз, отравление кислотами, метанолом) и при других катаболических состояниях, в результате снижения ре нального выведения при ОПН или ХПН, недостаточности надпочечников, адиссоновом кризе.

Клиника: общие признаки (слабость, спутанность сознания, тошнота), кардиоваскулярные (брадикардия, аритмия, появление на ЭКГ высокого и несколько заостренного зубца Т, остановка сердца), неврологические симптомы (парестезия, заторможенность).

Недостаточное поступление кальция в связи с нарушением его абсорбции в кишечнике (острый панкреатит), при голодании, обширных резекциях кишечника, нарушении всасывания жира .

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях