Синдром длительного сдавления

Синдром длительного сдавления — синдром длительного раздавливания, синдром размозжения, травматический токсикоз, crush syndrome и др. — своеобразное патологическое состояние организма, которое возникает при длительном сдавлении части тела и проявляется картиной травматического шока и эндотоксикоза с последующим развитием полиорганной недостаточности, в первую очередь почечной. Близкими к СДС по механизму развития и характеру патологии является синдром позиционного сдавления, возникающий при перекрытии магистральных сосудов в результате неудобной позиции тела у пациента, который потерял сознание или хранит вынужденно эту позицию, и синдром рециркуляции, развивающийся после возобновления кровообращения в части тела, которая длительное время находилась в состоянии ишемии.

Уже во время сжатия участка тела под воздействием болевого фактора может возникнуть нейрогуморальная и нейроэндокринная стрессовая реакция, способная вызывать тяжелые гемодинамические нарушения, характерные для шока. Следствием сжатия, розмозжения и ишемия мышц поврежденной конечности является их отек. Однако мышцы, заключенные в фасциальные мешки, не могут значительно увеличиваться в объеме, что приводит к увеличению в мягких тканях конечности давления, которое в норме составляет 125 мм рт. ст. (фасциальная удавка” по А. Я. Пытелю). Это затрудняет венозный отток и еще в большей степени увеличивает давление в фасциальной полости вплоть до прекращения артериального кровотока, а затем приводит к аутолизу сдавленных мышц. Продукты раздавленных, ишемизированных и некротизированных тканей (миоглобин, креатин, фосфор, калий, продукты перекисного окисления липидов и т. д.), попадая в ток крови, вызывают эндотоксемию, наличие которой было подтверждено нашими экспериментальными исследованиями. В результате отека и кровоизлияния в зоне размозжения и длительной ишемии наблюдается плазмо и кровопотеря.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях