Терапия при ЧМТ

В соответствии с этими документами инфузионная терапия при ЧМТ проводится для поддержания церебрального перфузионного давления, при необходимости используют вазопрессоры. на месте происшествия начинают с внутривенной инфузии 0,9 раствора натрия хлорида. Растворы, содержащие глюкозу, не используют, за исключением случаев подтвержденной гипогликемии. использование гипертонических растворов натрия хлорида может рассматриваться как метод выбора (например, как средство против гиповолемического шока), так как они повышают АД и сердечный индекс. На догоспитальном этапе маннитол используют только при условии возмещения дефицита ОЦК под контролем диуреза. Стационарное лечение может быть первичным” — в непрофильном лечебном учреждении, где принимают меры по поддержанию витальных функций (дыхание, кровообращение) и паралельно проводится клиническое и рентгенологическое исследование черепа и других участков тела с целью исключения повреждений внутренних органов и скелета, а также их осложнений типа пнемо и гемоторакса, внутрибрюшного кровотечения.

наиболее действенным, хоть и не лишенным недостатков методом снижения ВЧД путем снижения объема ткани мозга является ги перосмолярная терапия. Положительной особенностью гиперосмо лярной терапии считают то, что при ней наблюдается прямая зависимость снижения ВЧД от осмотической силы препарата. Зная также продолжительность действия применяемого препарата, можно управлять уровнем ВЧД. При тяжелом повреждении головного мозга осмодиуретики практически не улучшают состояния больных, поскольку отек уменьшается только в здоровых областях мозга, где ГЭБ не нарушен.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях