Плазма на фоне гемодилюции

При СДС легкой степени, когда эндотоксикоз выражен умеренно и нет признаков ОПН, можно ограничиться форсированным диурезом с ощелачиванием плазмы на фоне гемодилюции (оптимальный показатель гематокрита 0,270,30), создаваемой инфузией белковых препаратов, в том числе свежезамороженной плазмой для профилактики ДВСсиндрома, коллоидных и кристаллоидных растворов с дезагрегантами. Кстати, здесь гемодилюцию вряд ли стоит называть самостоятельным методом детоксикации, она является лишь подготовительным этапом к форсированию диуреза. Следуют напомнить высказывание Ж. Амбюрже о том, что врачи, пытаясь уменьшить интоксикацию путем вливания жидкости больным с почечной недостаточностью, одно время утопили больше людей, чем их утонуло при форсировании ЛаМанша”.

При СДС тяжелой степени с признаками ОПН целесообразнее использовать в определенной последовательности все методы детоксикации, поскольку они дополняют друг друга. Следует начинать с гемофильтрации, что позволяет удалять из крови все виды токсинов, коррегировать КЩС, устранять гипергидратацию, нормализовать гемодинамику. В дальнейшем до возобновления диуреза проводят гемодиализ и гемофильтрацию. Примерно такой же эффект получается от сочетанного применения ультрафильтрации с последующим плазмаферезом и гемосорбцией.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях