Условия для гипергидратации клеток

Клиника связана с отеком клеток, прежде всего наиболее чувствительных к водной перегрузке нервных клеток головного мозга: астения, головная боль, психические нарушения, эпилептиформные судороги, кома, рвота, которая еще больше усиливает потерю натрия и создает дополнительные условия для гипергидратации клеток. Жажды нет, язык и слизистые влажные. Температура тела нормальная или пониженная. Может наблюдаться олигурия изза отека почечных клеток, азотемия, отек глазного дна. Увеличивается концентрация калия плазмы крови вследствие гиперкатаболизма.

Лечение: ограничивают поступление в организм чистой воды вплоть до полного запрета. Инфузионно вводят гипертонические растворы натрия хлорида под контролем артериального давления (при повышении АД инфузию прекращают), в случае белкового дефицита альбумин, плазму крови. Стимулируется выведение воды с помощью диуретиков, слабительных. Стремятся снизить темпы катаболизма за счет высококалорийной диеты с витаминами, анаболическими гормонами, внутривенной инфузией глюкозы (до 200300 г в сутки для покрытия потребности в энергии) в виде 1540 раствора с адекватной дозой инсулина (по 1 ЕД инсулина на каждые 34 г глюкозы).

Общая гипергидратация, или т. н. истинное водное отравление. Чаще всего является следствием неправильного ведения больных с почечной недостаточностью: избыточное питье воды и инфузия бессолевых растворов (изотонического раствора глюкозы) при резком ограничении солей. Может развиваться также при усиленном образовании эндогенной воды в связи с гиперкатаболизмом (инфекции, тяжелые травмы, обширные ожоги, послеоперационный период).

Клиника — комбинация проявлений внеклеточной и клеточной гипергидратации: наряду с неврологической симптоматикой, присущей отеку нервных клеток головного мозга, наблюдаются признаки гиперволемии — артериальная и венозная гипертензия, право и левожелудочковая сердечная недостаточность, отек легких, периферические отеки.

Статья о вреде энергетических напитков

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях