Быстрое введение гидрокарбоната натрия

Острый "наведенный» негазовый алкалоз в результате передозировки гидрокарбоната вызывает связывание ионизированного кальция плазмы с образованием стабильных комплексов СаСОз ( выводимых почками. Дефицит ионизированного кальция приводит к клинически выраженной спазмофилии и тетании вплоть до нарушений дыхания. Помимо респираторной терапии, экстренным лечебным воздействием при этом является внутривенное болюсное введение 5% раствора и капельное—1% раствора хлорида кальция.

При быстром и массивном введении гидрокарбоната натрия в организм поступает большое количество собственно натрия: 100 мл 8,4% раствора МаНСОз содержат 27,4 ммоля натрия. Это может повести к ощутимому повышению осмолярности плазмы, клеточной дегидратации, в том числе — миофибрилл скелетной мускулатуры и миокарда, а также к снижению содержания калия во внутриклеточном пространстве мышечной ткани. Возникающее угнетение проводимости возбуждения в миокарде и депрессия возбудимости мышц сердца после внутривенного вливания 150—200 ммоль гидрокарбоната могут быть даже зарегистрированы на ЭКГ (Ю. Я. Агапов, 1968).

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях