Применения закиси азота

Во втором случае образной иллюстрацией является искусственная гипервентиляция легких при эндотрахеальном наркозе с целью достижения коро — шего уровня оксигенации крови. Это может быть необходимо при исходно невысоком уровне р02 крови из-за анемии, уменьшения сократительной способности миокарда, а также из-за необходимости применения закиси азота. Достаточная оксигенация достигается здесь ценой вынужденной гипокапнии и, как следствие, дефицита оснований. Снижение раствора С02 до 32-30 мм рт. ст. не ведет, как правило, к декомпенсации КЩС, но повышает дефицит оснований плазмы до 5-7 ммоль/л. Своевременное введение гидрокарбоната натрия при интраоперационной гипервентиляции легких (здесь, как правило, в соответствии с расчетом по Меллемгарду-Аструпу) позволяет к окончанию операции сохранить нормальные величины суммы оснований; раС02 плгзмы и, как следствие, избежать послеоперационной депрессии дыхания и сознания больного. Как уже было сказано, основными причинами, вызывающими метаболический алкалоз, являются гипокалиемия, а также избыток восстановленного гемоглобина при медленно развивающейся гипоксии. Передозировка лечебных ощелачивающих, растворов также приводит к биохимической и клинической картине метаболического алкалоза. Коррекция дефицита ионов Н+ и избытка буферных оснований крови путем заместительной терапии является, как и при борьбе с метаболическим ацидозом, симптоматическим мероприятием, но при алкалозе оговорки по поводу симптоматической терапии будут более жесткими.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях