Гипокалиемия

Патогенетические основы. Параллелизм в снижении клеточной и внеклеточной концентрации калия не обязателен. Более того, при гипертонической дегидратации небольшое снижение калия плазмы (или даже нормальные цифры) часто сочетается с катастрофической клеточной гипокалиемией за счет катаболизма в первую очередь плазменных белковых структур, и направленная интенсивная терапия при этом необходима. Клинические причины: Этот механизм наиболее характерен для метаболического алкалоза, но возможен и на начальном этапе развития гипокапнии; повышение продукции кортизола, а также массивное и длительное экзогенное введение глюкокортикостероидов, что приводит к гипокалиемии в результате, как минимум, трех механизмов; связывание иона калия избыточным количеством глюкозы при неизбежной в такой ситуации гипергликемии, активное вывидение клеточного калия  при развитии внутриклеточного метаболического ацидоза из-за активного катаболизма с последующим выведением калия почками, спровоцированная избытком кортизола зторичная гиперпродукция альдостерона, приводящая к клеточной гипергидратации и гипернатриемии, что еще более усиливает почечные потери калия; гиперпродукция альдостерона любого генеза (см. выше);все виды полиурии, основными пусковыми механизмами которой могут быть следующие: избыточное парентеральное введение инфузионных сред, не содержащих калий и натрий, что приведет к гипотонической гипергидратации; гипогликемия любого происхождения, лечение салуретикамн и осмодиуретиками, острая почечная недостаточность в фазе полиурии, состояние после родов, сопровождавшихся значительной кровопотерей; активное введение оксибутирата натрия, когда ионизированный калий плазмы и мышечных клеток перемещается в межклеточное пространство; однако создатель данного препарата.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях