Желудочно-кишечный тракт

Не менее важно и собственно изменение состава обоих видов желчи под влиянием функционального состояния печени.Жепудочно-кишечнмй тракт принимает активнейшее участие в поддержании КЩС. Прежде всего, клетки слизистой оболочки желудка секретируют ионы водорода и хлора в просвет органа. При этом увеличивается концентрация ионов НСОз  во внеклеточной жидкости. В норме этот процесс уравновешивается ионами Н+ плазмы. При активной потере ионов водорода с желудочным соком, например, при стенозе привратника, осложненном рвотой, гиперсекреция ионов Н + клетками слизистой оболочки желудка с последующей внешней потерей приводит к избытку ионов гидрокарбоната плазмы и ощелачиванию последней. Ситуация усугубляется одновременной потерей с желудочным соком ионов калия, содержание которых в желудочном соке большее, чем в плазме в 2-4 раза; компенсаторная задержка ионов натрия и, следовательно, гидрокарбоната при этом еще более повышает pH плазмы.Высокое содержание гидрокарбоната в панкреатическом соке (до 80 ммоль/л) определяет его выраженную щелочную реакцию. Щелочность содержимого двенадцатиперстной кишки с его ферментами, катализирующими гидролиз белков, жиров и углеводов, в норме мало влияет на КЩС прочих биологических сред организма. Однако, при патологических процессах, Локализирующихся в "гепато-панкреато дуоденальной зоне" (как любят выражаться хирурги) развиваются часто непредсказуемые сдвиги КЩС, которые могут иметь выраженный характер и трудно поддаются коррекции как путем саморегуляции организма, так и в процессе интенсивной терапии. Чаще создается состояние ацидотического характера из-за дефицита ионов НСОз.

Кишечник (в основном тонкий) также активно продуцирует и выводит ионы гидрокарбоната. При этом происходит задержка ионов Н+ в клетках стенки кишечника с последующим их проникновением в межклеточную среду и плазму, т.е. развивается процесс, обратный тому, что происходит при продукции соляной кислоты в желудке. Одновременно при этом из просвета кишечника активно всасываются физиологически ассоциированные с водородом ионы хлора. Этот механизм подтверждается клинико-биохимической ситуацией, возникающей при пересадке мочеточников в кишечник при экстирпации мочевого пузыря. Повышенное всасывание хлорида мочи и избыток ионов водорода создают в плазме состояние гиперхлоремического ацидоза. Сравнивая оперативность реагирования биохимических систем отдельных органов, следует на первое место поставить буферные системы плазмы ( в первую очередь—гидрокарбонат), которые осуществляют буферное действие в считанные секунды. Для коррекции респираторных нарушений КЩС нормально функционирующим легким требуется нисколько минут. Мочевыделительная система, а также желудочно-кишечный тракт, корригируют КЩС в пределах своих возможностей в течение нескольких часов, а иногда и суток.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях