Коррекция метаболических нарушений

Вышеуказанные обстоятельства заставляют применять соляную кислоту только кратковременно, в качестве временного мероприятия и лишь при очень высоких цифрах избытка оснований. Такой сдвиг может возникнуть, например, при гипокалиемическом гиполоремическом метаболическом алкалозе Дэрроу, вызванном навязчивыми рвотами при рубцово-язвенном стенозе приьратника желудка. Упоминание об еще одном средстве симптоматической терапии при метаболическом алкалозе — хлориде аммония носит скорее характео предостережения. Многочисленные руководства по коррекции метаболических нарушений, особенно посвященные хирургической патологии, содержат указания на возможность применения 0,9% хлорида аммония. При этом приводится следующий механизм регуляции КЩС: при диссоциации NH4CI = NH3 + Н + CL’ хлор в комплексе с натрием, обычно находящимся при алкалозе в плазме в избытке, выводится почками, водород расходуется на связывание избытка НСОз’, а аммиак должен трансформироваться или в мочевину, или в глютамин. Однако, при недостаточной активности глютамине к итетазы может произойти накопление аммиака в плазме и ткани мозга с развитием симптомов токсической энцефалопатии. Возможно также и развитие гемолиза. Поэтому целесообразность и допустимость использования хлорида аммония с целью купирования метаболическою алкалоза вызывает серьезные сомнения.

Опубликовать в Facebook
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Одноклассники
Бросить курить - просто! Как отбелить зубы в домашних условиях