Общая дегидратация

Действия ЭДТА

Эффект действия ЭДТА состоит в соединении этого препарата с ионами Са + и образовании стойкого малодиссоциирующего комплекса, который легко выводится с мочой.Известен факт усиленного выведения кальция при массивной и длительной терапии глюкокортикостероидами. Их действие основано на угнетении секреции паратиреоидина, а также на увеличении проницаемости слизистой оболочки толстого кишечника, наряду с увеличением фильтрации и уменьшением реабсорбции кальция в почках. Однако, метаболический ацидоз, Читать далее

Точное определение массы тела

Лучшим и наиболее точным способом определения массы тела

реанимационных больных на этапах интенсивной терапии является

применение электронных весов. имеющих один или несколько (чаще-четыре)

тензиометриче — ских датчиков, с выражением импупьса в кг на дисплее

или стрелочной шкале. Такие устройства ьыпускаются многими зарубежными

фирмами. Высокая стоимость медицинских электронных весов является

препятствием для повсеместного Читать далее

Формула Аструпа

В текущей работе фармацевты склоны отбрасывать 0,2% концентрации раствора, поэтому во многих лечебных учреждениях популярен 4% раствор. Достаточно распространен и 5% раствор, применение которого дозируется при расчете по удобной для практики формуле Аструпа (другое название — формула Шустер). Применение гидрокарбоната натрия при коррекции метаболического ацидоза требует целого ряда оговорок. Следует знать о большой лабильности растворов гидрокарбоната: при нагревании Читать далее

Фосфатный буфер

Именно действием в основном фосфатного буфера объясняется кислая или щелочная реакция мочи при полярно противоположных сдвигах КЩС плазмы. Естественно, при описании роли углекислоты в коррекции КЩС фосфатным буфером не упоминалась, но подразумевалась диссоциация во всех случаях Н2СО3 до Н+ и НСО з при реабсорбции углекислоты эпителием почечных канальцев с последующей экскрецией ионов Н в мочу (или обратном процессе при ощелачиьании плазмы). Таким образом, истинное Читать далее

Понятие об осмотическом давлении плазмы

Пассивное перемещение воды и некоторых относительно низкомолекулярных веществ дополняется активным транспортом анионов и катионов за счет затрат энергии, которая в основном образуется при распаде энергонесущих фосфорных соединений (АТФ и др.). Сумма силы, затрачиваемой на активное перемещение ионов, и градиента концентраций веществ, пассивно проникающих через мембрану, составляет величину демотического давления биологической жидкости. При различии в величинах осмотического давления Читать далее

Гиперкалиемия в клинической практике

Гиперкалиемия. Патогенетические основы. Гиперкалиемия в клинической практике встречается реже, чем гипокалиемия; главным ориентиром является повышение содержания калия плазмы. В любом случае это результат превышения скорости нарастания уровня калия плазмы над скоростью его экскреции. Скорость проникновения калия внутрь клетки по сравнению с экскрецией невысока, так как проникновение через клеточную мембрану происходит против градиента концентрации Читать далее

Компенсаторная активизация

Такая цепь биохимических процессов, характерных и для ткани мышц, почек, но более всего для ткани печени, приводит к компенсзторной активизации анаэробного гликолиза. Результаты тканевого дыхания и анаэробного гликолиза различны. При нормально протекающем аэробном превращении глюкозы в пировиноградную кислоту из 1 моля глюкозы (180 г) образуется4 38 моль аденозинтрифосфата (являющегося консервированным источником энергии), Читать далее

Гемоглобиновый буфер

При исследовании получают данные, относящиеся к бикарбонатному буферу. Однако, учитывая большую значимость гемоглобинового буфера, по номограмме Зигаард-Андеосена можно получить величину "суммы оснований”, которая включает в себя и активную часть гемоглобинового буфера.В течение десятилетий, прошедших после внедрения е работу аппарата Аструпа, в него вносились многие конструктивные усовершенствования. Кроме электрода Северингауза для прямого определения dC02, был добавлен электрод Кларка для прямого определения Читать далее

Некоторые анионы

Анион хлора в организме ассоциирован с катионом натрия и конкурирует с анионом гидрокарбоната. Нэ процесс перемещения хлора в водных о делах организма в значительной степени влияет напряжение газов крови — кислорода и углекислого газа. В соответствии с уравнением Доннана, при снижении содержания в плазме углекислоты и аниона гидрокарбоната ионы хлора переходят из внутриклеточного пространства эритроцитов в плазму. Это ведет к снижению содержания натрия в эритроцитах, обезвоживанию их и, как следствие, Читать далее

Дыхательный алкалоз

Классическим примером является развитие дыхательного алкалоза при гипервентиляции легких-вымывание" рС02, с одной стороны, ведет к снижению образования аниона гидрокарбоната, с другой — блокирует диссоциацию оксигемоглобина в капиллярах периферических тканей, вызывая тканевую гипоксию с компенсаторной активизацией анаэробного гликолиза и гиперлакцидемией. Кроме того, оно вызывает перенасыщение ве — нозной крови оксигемоглобином, имеющим, естественно, Читать далее